شکستگی بینی (nasal fracture) که به آن بینی شکسته نیز گفته می‌شود، شکستگی یا ترک استخوان یا غضروف بینی است. این شکستگی‌ها معمولاً روی پل بینی یا در تیغه بینی (سپتوم) اتفاق می‌افتد، ناحیه‌ای که سوراخ‌‌های بینی شما را تقسیم می‌کند.
علل شکستگی بینی
ضربه ناگهانی به بینی شایع‌ترین علت شکستگی است. بینی‌های شکسته اغلب با سایر آسیب‌های صورت یا گردن اتفاق می‌افتند. علل شایع شکستگی بینی عبارتند از:
- برخورد با دیوار هنگام راه رفتن
- افتادن
- ضربه به بینی در حین برخوردهای ورزشی
- تصادفات وسایل نقلیه موتوری
- مشت یا لگد به بینی
چگونه می‌توان تشخیص داد که بینی شما شکسته است؟
علائم شکستگی بینی عبارتند از:
- احساس درد در بینی یا اطراف آن
- بینی خمیده یا کج
- تورم بینی یا تورم در اطراف آن، که می‌تواند باعث شود بینی شما خمیده یا کج باشد، حتی اگر شکسته نشود
- خونریزی از بینی شما
- گرفتگی بینی که تخلیه نخواهد شد، این بدان معنی است که مجاری بینی شما مسدود شده است
- کبودی در اطراف بینی و چشم شما که معمولاً پس از دو یا سه روز از بین می‌رود
- صدا یا احساس سایش یا خش‌خش هنگام حرکت بینی
علائمی که نیاز به درمان فوری پزشکی دارند
اگر بینی خود را شکسته‌اید و علائم زیر را دارید، با اورژانس تماس بگیرید یا سریع به پزشک مراجعه کنید:
- بینی شما به‌شدت خونریزی می‌کند و متوقف نمی‌شود.
- از بینی‌تان مایع شفاف ترشح می‌شود.
- در تنفس مشکل دارید.
- بینی شما کج یا بدشکل به نظر می‌رسد. (سعی نکنید بینی خود را صاف کنید.)
اگر شک دارید که از ناحیه سر یا گردن آسیب دیده‌اید، از حرکت برای پیشگیری از آسیب بیشتر خودداری کنید.
چه کسی در معرض شکستگی بینی است؟
تصادف ممکن است برای هر کسی اتفاق بیفتد، بنابراین هر فردی در برخی از مراحل زندگی خود احتمال دارد که دچار شکستگی بینی شود. با وجود این، فعالیت‌های خاص می‌تواند خطر شکستگی بینی را افزایش دهد.
افرادی که در ورزش‌های پُربرخورد شرکت می‌کنند، در معرض خطر شکستگی بینی قرار دارند. برخی از ورزش‌های پُربرخورد شامل:
- بسکتبال
- بوکس
- فوتبال آمریکایی
- هاکی
- هنرهای رزمی
- فوتبال
فعالیت‌های دیگری که می‌تواند شما را در معرض خطر قرار دهد شامل موارد زیر است:
- شرکت در درگیری فیزیکی
- وسیله نقلیه موتوری سوار شدن، به‌ویژه بدون کمربند ایمنی
- دوچرخه سواری
- اسکی و اسنوبورد
افرادی که در معرض خطر بیشتری هستند
برخی از افراد بدون توجه به مشارکت در ورزش یا سایر فعالیت‌های بدنی، به‌طور خودکار در معرض خطر شکستگی بینی قرار دارند. آن‌ها کودکان و سالمندان هستند. سلامت استخوان نگرانی خاصی برای هر دو گروه است و زمین خوردن نیز در میان آن‌ها شایع است.
کودکان در معرض خطر بیشتری برای شکستگی بینی هستند، زیرا هنوز در حال ایجاد توده استخوانی هستند. کودکان نوپا و خردسالان به ویژه آسیب‌پذیر هستند.
در حین ورزش‌های پُربرخورد و فعالیت‌های بدنی همیشه باید از تجهیزات مناسب استفاده شود.
چگونه شکستگی بینی تشخیص داده می‌شود؟
پزشک معمولاً می‌تواند شکستگی بینی را با انجام معاینه تشخیص دهد. آن شامل دیدن و لمس بینی و صورت شما است. اگر درد زیادی دارید، ممکن است پزشک قبل از معاینه از بی‌حس‌کننده موضعی برای بی‌حس شدن بینی استفاده کند.
پزشک ممکن است از شما بخواهد ظرف دو یا سه روز برگردید، هنگامی که تورم کاهش یافته و مشاهده بینی آسیب‌دیده شما آسان‌تر است. اگر به نظر می‌رسد آسیب بینی شما شدید است یا با آسیب‌دیدگی‌های دیگر صورت همراه است، پزشک ممکن است تصویربرداری با اشعه ایکس یا سی‌تی اسکن را انجام دهد. این دو می‌توانند در تعیین میزان آسیب به بینی و صورت شما کمک کنند.
چگونه شکستگی بینی درمان می‌شود؟
با توجه به علائم شما، ممکن است نیاز به درمان فوری داشته باشید یا بتوانید کمک‌های اولیه را در خانه انجام دهید و در وقت مناسب به پزشک مراجعه کنید.
کمک‌های اولیه در خانه
اگر علائمی ندارید که نیاز به درمان فوری داشته باشد، چند کار وجود دارد که می‌توانید قبل از مراجعه به پزشک در خانه انجام دهید:
- اگر خونریزی بینی دارید، هنگام تنفس ازطریق دهان، بنشینید و به جلو خم شوید. به این ترتیب، خون از گلو شما تخلیه نمی‌شود.
- اگر خونریزی ندارید، سر خود را بالا نگه دارید تا درد همراه با تیر کشیدن را کاهش دهد.
- برای کاهش تورم، کمپرس سرد یا یخ پیچیده‌شده در حوله را به مدت 15 تا 20 دقیقه، سه یا چهار بار در روز روی بینی خود قرار دهید.
- برای تسکین درد از استامینوفن یا ایبوپروفن استفاده کنید.
اگر آسیب‌دیدگی صورت فوری ارزیابی شود تا میزان آسیب به‌طور کامل بررسی شود، ایده‌آل است. مردم اغلب متوجه همه قسمت‌هایی نمی‌شوند که می‌تواند تحت تأثیر آسیب‌دیدگی صورت و شکستگی بینی قرار بگیرد.
رفع شکستگی بینی طی یک تا دو هفته پس از آسیب آسان‌تر است. همچنین بعد از آسیب به بینی، مهم است که پزشک تیغه بینی (قسمتی که داخل بینی را تقسیم می‌کند) را برای آسیب دیدن بررسی کند. خون می‌تواند در تیغه بینی جمع شود، وضعیتی که نیاز به درمان فوری دارد.
درمان پزشکی
همه بینی‌های شکسته نیاز به درمان جراحی ندارند. اگر آسیب‌دیدگی شما شدید باشد، پزشک ممکن است یکی از موارد زیر را انجام دهد:
- بینی شما را با گاز بسته‌بندی می‌کند و احتمالاً آتل روی آن قرار می‌دهد
- داروهای ضد درد و احتمالاً آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کند
- عمل جراحی جااندازی بسته انجام دهد، در این صورت پزشک به شما بی‌حسی موضعی می‌دهد تا بینی شما را بی‌حس کرده و آن را به‌صورت دستی دوباره اصلاح می‌کند
- جراحی زیبایی بینی (رینوپلاستی) انجام دهد، این عمل جراحی برای اصلاح مجدد بینی شما است
- عمل سپتورینوپلاستی انجام دهد، این عمل جراحی برای ترمیم تیغه بینی شما است
عمل جااندازی بسته، جراحی زیبایی بینی و سپتورینوپلاستی معمولاً تا سه الی 10 روز پس از آسیب‌دیدگی شما به دلیل تورم انجام نمی‌شود.
چنانچه فقط شکستگی‌های جزئی و بدون انحراف وجود داشته باشد، ممکن است درمان پزشکی لازم نباشد. با وجود این، معاینه توسط پزشکان همیشه لازم است تا آن‌ها بتوانند تشخیص دهند که در صورت نیاز، چه درمانی مناسب است. آسیب‌های متوسط تا شدید ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.
جراحی باید طی 14 روز پس از جراحت انجام شود، درد و ناراحتی ناشی از جراحی باید طی 72 ساعت پس از عمل تسکین یابد.
هزینه جراحی بینی متفاوت است و به عواملی از جمله نوع جراحی و بیمه شما بستگی دارد. در صورت شکستگی، جراحی بینی تحت پوشش اکثر بیمه‌ها است. همچنین هزینه‌های تشخیصی مانند تصویربرداری با اشعه ایکس و معاینه پزشک تحت پوشش بیمه است.
چگونه می‌توان از شکستگی بینی پیشگیری کرد؟
برای کاهش خطر شکستگی بینی می‌توانید اقدامات احتیاطی زیر را انجام دهید:
- برای جلوگیری از زمین خوردن کفش‌هایی با سطح تماس مناسب بپوشید.
- در هنگام ورزش‌های پُربرخورد، از تجهیزات محافظتی صورت استفاده کنید تا از صدمه دیدن بینی خود جلوگیری کنید.
- هنگام دوچرخه سواری، موتور سواری، اسکیت‌بورد، اسکی یا اسنوبورد از کلاه ایمنی استفاده کنید.
- در وسایل نقلیه موتوری کمربند خود را ببندید و از ایمنی مناسب کودکان اطمینان حاصل کنید.
چشم‌انداز
شکستگی بینی شما بدون هیچ مشکلی بهبود می‌یابد. اگر از بینی خود پس از بهبودی ناراضی هستید یا اگر در تنفس طبیعی مشکل دارید، جراحی ترمیمی بینی یک گزینه است.
سوال:
کودک در حال رشد من بسیار فعال است و اغلب زمین می‌خورد. چقدر باید نگران شکستگی بینی باشم؟
جواب:
شکستگی بینی می‌تواند در صورت آسیب‌دیدگی صورت رخ دهد. مناطق امن بازی می‌تواند آسیب‌دیدگی ناشی از زمین خوردن را محدود کند. در این‌جا چند نکته برای ایجاد فضای بازی امن برای کودکان آورده شده است:
- با استفاده از تجهیزات ایمنی برای پله‌ها، پوشاندن گوشه‌های تیز مبلمان، محکم کردن قفسه‌های کتاب و کابینت های بزرگ به دیوارها، محیط منزل را برای کودک‌تان ایمن کنید.
- اطمینان حاصل کنید که کودکان کفش‌های مناسب برای جلوگیری از زمین خوردن دارند.
- هنگام دویدن روی سطوح لغزنده یا خیس مراقب کودکان باشید.
- هنگام بازی در فضای بسته، به جای جوراب، بهتر است با پای برهنه بازی کند.
- در سطوح طبیعی مانند چمن و شن و ماسه بازی کند.
