معاینه گوش چیست؟
پزشک درصورت وجود موارد زیر، معاینه گوش یا اتوسکوپی (otoscopy) انجام می‌دهد:
- گوش درد
- عفونت گوش
- کم شنوایی
- زنگ زدن گوش (وزوز گوش)
- هرگونه علائم مرتبط با گوش
پزشک شما می‌تواند گوش شما را معاینه کند تا عفونت گوش را تشخیص دهد و یا ببیند آیا درمان بیماری گوش موثر هست یا نه. عفونت گوش به‌ویژه در کودکان شایع است.
چرا معاینه گوش انجام می‌شود؟
اگر موارد زیر را تجربه کرده‌اید یا اکنون درگیر آن‌ها هستید، پزشک ممکن است گوش شما را ارزیابی و معاینه کند:
- آسیب به سر
- عفونت‌های مزمن گوش
- پارگی پرده گوش
درصورت ابتلا به عفونت گوش، معاینه گوش ممکن است کمی ناراحت‌کننده یا دردناک باشد. درصورت بدتر شدن درد، پزشک معاینه را متوقف کرده و اتوسکوپ را خارج می‌کند.
معاینه گوش چگونه انجام می‌شود؟
ممکن است پزشک شما در اتاق معاینه نور چراغ‌ها را کمتر کند تا مجرای گوش و پرده گوش شما را راحت‌تر با اتوسکوپ ببیند. اتوسکوپ چراغی دستی با نوک پلاستیکی قابل باز و بسته کردن است که به شکل مخروط بوده و به پزشک اجازه می‌دهد داخل گوش شما را ببیند.
پزشک برای مستقیم کردن مجرای گوش شما، آن را به آرامی در جهت‌های زیر می‌کشد:
- بالا
- پایین
- جلو
- عقب
سپس نوک اتوسکوپ را درون گوش شما قرار می‌دهند و چراغ درون مجرای گوش و پایین پرده گوش شما را روشن می‌کند. آن‌ها با دقت اتوسکوپ را در جهت‌های مختلف چرخانده و داخل گوش و پرده گوش شما را می‌بینند.
پزشک شما ممکن است از اتوسکوپ پنوماتیک (pneumatic)، که در انتهای آن حباب پلاستیکی قرار دارد، استفاده کند تا هوای اندکی را مقابل پرده گوش شما بفرستد. به‌طور معمول این هوا باعث حرکت پرده گوش شما خواهد شد. اگر عفونت و یا تجمع مایعات پشت پرده گوش شما وجود داشته باشد، پزشک کاهش حرکت یا عدم حرکت پرده را مشاهده خواهد کرد.
از كودكان خردسال خواسته می‌شود كه به پشت دراز بكشند و سر خود را به یک سمت خم کنند تا پزشك بتواند هربار یك گوش را معاینه كند. کودکانی که سن بیشتری دارند و نیز بزرگسالان می‌توانند بنشینند و سر خود را به یک سمت خم کنند تا پزشک گوش آن‌ها را معاینه کند.
اگر کودک شما عفونت گوش داشته باشد، پزشک ممکن است موارد زیر را در گوش فرزندتان ببیند:
- قرمزی
- تورم
- مایع
- چرک
خطرات ناشی از معاینه گوش چیست؟
خطرات کمی در ارتباط با معاینه گوش وجود دارد. اگر پزشک شما بعد از معاینه گوش، نوک اتوسکوپ را تعویض نکند یا آن را به درستی تمیز نکند، ممکن است عفونت را از یک گوش به گوش دیگر منتقل کند.
نتایج معاینه به چه معنی است؟
به‌طور معمول مجرای گوش شما به رنگ پوست و پرده گوش شما به رنگ خاکستری روشن یا سفید مرواریدی است. نور باید از پرده گوش سالم منعکس شود. همچنین ممکن است در گوش شما مقداری جرم زرد یا قهوه‌ای وجود داشته باشد که مضر نیست. اگر مجرای گوش و پرده گوش شما سالم به نظر می‌رسد ، شما به احتمال زیاد عفونت گوش ندارید.
اگر پزشک شما هریک از موارد زیر را در مجرای گوش یا پشت پرده گوش شما تشخیص دهد، به احتمال زیاد به عفونت گوش مبتلا هستید:
- قرمزی
- تورم
- مایع کهربائی
- چرک
عدم انعکاس نور از پرده گوش شما نشانه دیگری است که نشان می‌دهد ممکن است مایع پشت پرده گوش به دلیل عفونت جمع شده باشد.
چشم‌انداز چیست؟
عفونت‌های گوش معمولاً براساس علائم و مشاهداتی که پزشک طی معاینه گوش انجام می‌دهد به‌راحتی تشخیص داده می‌شوند.
اگر آنتی‌بیوتیک‌هایی که پزشک تجویز کرده است موثر نبوده و علائم شما بهتر نشده است، ارزیابی‌های تشخیصی دیگری نیز وجود دارد که پزشک شما می‌تواند انجام دهد تا علت ناراحتی و مشکل شما را تشخیص دهد. این‌جا چندین تست دیگر که پزشک ممکن است در چنین شرایطی انجام دهد ذکر شده است:
- پزشک شما می‌تواند از تمپانومتری استفاده کند تا به‌طور خاص عفونت گوش میانی که پشت پرده گوش است را بررسی کند.
- حین انجام تمپانوسنتز (tympanocentesis)، پزشک شما لوله‌ای را وارد گوش شما کرده و پرده گوش را برای تخلیه مایعات سوراخ می‌کند. پزشکان به‌ندرت این تست را انجام می‌دهند.
- پزشک شما می‌تواند از تست تمپانومتری و رفلکس اکوستیک برای اندازه‌گیری میزان انعکاس و برگشت صوت از پرده گوش شما استفاده کند. هرچه پرده گوش شما صدای بیشتری را منعکس کند، فشار بیشتری از مایعات بر پرده گوش شما وجود دارد.
